حاتم حسني

الخميس، 26 يوليه 2018 - 07:41 م

يجيب الرئيس عبدالفتاح السيسي، خلال المؤتمر السادس للشباب، والذي يقام خلال يومي 28 و29 يوليو بجامعة القاهرة، على الاستفسارات التي تلقتها مبادرة «اسأل الرئيس» بشأن مشروع التأمين الصحي الشامل.

 

وكان الرئيس عبدالفتاح السيسي، قد أصدر توجيهاته بالانتهاء من تنفيذ حزمة قانون التأمين الصحي الشامل، بتكلفة تقديرية حوالي 18 مليار و200 مليون جنيه، في إطار إصلاح النظام الصحي بالكامل.

 

وتضمنت المرحلة الأولى من حزمة قانون التأمين الصحي الشامل 8 محاور، بدء من تنفيذ منظومة التأمين الصحي الشامل في بورسعيد، والقضاء على قوائم الانتظار، والقضاء على فيروس سي، والمشروع القومي للمستشفيات النموذجية، وإطلاق البرنامج التحفيزي للمتميزين في مجال الصحة، وخفض النمو السكاني، وتحسين بيئة العمل للأطقم الطبية وتحسين الصورة الذهنية، وتوفير الاحتياطي الاستراتيجي من الأمصال واللقاحات والألبان الصناعية.

 

المحور الأول: تنفيذ منظومة التأمين الصحي الشامل في بورسعيد خلال عام بتكلفة 1.8 مليار جنيه

صدرت اللائحة التنفيذية لقانون التأمين الصحي في 8 مايو 2018، وتضمنت أليه التنفيذ، وجاري العمل في تشكيل اللجان الوزارية بالتنسيق مع كافة الوزراء المعنيين بتطبيق القانون، وكذلك تشكيل اللجنة المشرفة على تطبيق المشروع، ورفع كفاءة المستشفيات وإنشاء نظم العمل والحوكمة، وإنشاء نظم الميكنة والربط بين كافة جهات تقديم الخدمة، وتوفير الموارد البشرية وتدريبها وفقا للاحتياج، وتأهيل المستشفيات والوحدات وتدريبها وفقا للاحتياج، وتأهيل المستشفيات والوحدات والمراكز للاعتماد وفقا للمعايير، وإطلاق الحملة الترويجية للمشروع والتوعية بالطريقة الجديدة للحصول على الخدمة، وتسليم كروت الخدمة والتشغيل التجريبي.

 

المحور الثاني: القضاء على قوائم انتظار مرضى الجراحات الحرجة والتدخلات المتقدمة خلال 6 أشهر بتكلفة مليار جنيه 

وتضمن المحور الثاني من تنفيذ المشروع القومي للتأمين الصحي، القضاء على قوائم الانتظار لمرضى الجراحات الحرجة والتدخلات المتقدمة في كل المستشفيات على مستوى الجمهورية، خلال 6 أشهر، بدعم من البنك الدولي بقيمة مليار جنيه بالإضافة إلى دعم من جمعيات الأورمان ومصر الخير، وبيت الزكاة والصدقات، بهدف الوصول إلى المعدل العالمي في القوائم الذي لا يضر بمصلحة المريض.

وحددت الوزارة حجم القوائم في المستشفيات في غضون 4 أسابيع، مع تحديد القدرة التشغيلية للمستشفيات، وإعداد البنية المعلوماتية وميكنة المشرع بإنشاء قاعدة بيانات ومركز لتلقي استفسارات المواطنين، وتوجيههم للمكان الأقرب إليهم في غضون 10 أسابيع، والدعم اللوجيستي بتحديد الكميات والأصناف اللازمة لإجراء الجراحات، والتمويل والاستدامة المالية بتحديد مصادر التمويل وتنميتها في 8 أسابيع.

وبلغت قوائم الانتظار في جراحات القلب المفتوح 4802 جراحة في مستشفيات وزارتي الصحة والتعليم العالي، وبلغت قساطر القلب التداخلية 7156 في مستشفيات الوزاريتين، وبلغت قوائم وزرع الكلي 89 حالة في مستشفيات التعليم العالي فقط، وزرع الكبد 204 في مستشفيات التعليم العالي، وزرع القوقعة 355 في مستشفيات وزارة الصحة، وجراحة الأورام بلغت 92 في مستشفيات التعليم العالي، وجراحة مخ وأعصاب بلغت 675 في مستشفيات التعليم العالي، جراحة العظام 2083 في مستشفيات الوزارتين، جراحات الرمد 2432 في مستشفيات الوزارتين.

 

المحور الثالث: القضاء على فيروس سي بتكلفة 5.6 مليار جنيه خلال عام وانتهاء العلاج خلال 3 سنوات

 

وتضمن المحور الثالث من منظومة التأمين الصحي الشامل، القضاء على فيروس سي، حيث سيعتمد على 3 محاور أولها خفض معدل انتشار التهاب الكبد والحالات المصابة، والمسح الشامل للمواطنين وعلاج المصابين المكتشفين، وإنهاء قوائم الانتظار الحالية، وذلك بهدف منع انتشار فيروس سي من خلال فحص 45 مليون مواطن بتكلفة 2 مليار و322 مليون جنيه، وعلاج 2 مليون و150 ألف مواطن بتكلفة 3 مليار و250 مليون جنيه.

 

ويشمل المسح الصحي لفيروس سي، الأمراض المزمنة وغير المعدية، مثل الضغط والسكر والسمنة، وهو ما يتم لأول مرة في تاريخ الإنسانية، تحت مراقبة منظمة الصحة العالمية وصندوق تحيا مصر، والبنك الدولي، ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة «اليونسيف».

المحور الرابع: في المشروع القومي للمستشفيات النموذجية بتكلفة 6.1 مليار جنيه في مدة عام 

وتعلق المحور الرابع بالمشروع القومي للمستشفيات النموذجية، باختيار 47 مستشفى في جميع المحافظات، ومنها 29 مستشفى تابع لوزارة الصحة، و18 مستشفى تابع للتعليم العالي، وهي مستشفيات الزهور ببورسعيد، والسويس للتأمين الصحي بالسويس، والإسماعيلية العام بالإسماعيلية، وبني سويف العام ببني سويف، ومستشفيي سمالوط العام والمنيا للتأمين الصحي بالمنيا، ودمياط التخصصي، وبنها للتأمين الصحي بالقليوبية، والغردقة العام، ودمنهور التعليمي بالبحيرة، ومطروح العام، مستشفيي شرق المدينة وجمال عبدالناصر بالإسكندرية، وقنا للتأمين الصحي بقنا.

 

كما تشمل مستشفى مبرة أسيوط للتأمين الصحي بأسيوط، والهلال للتأمين الصحي بسوهاج، والخارجة بالوادي الجديد، والأقصر الدولي بالأقصر، والمجمع الطبي للتأمين الصحي بالغربية، وشبين الكوم التعليمي بالمنوفية، بالإضافة إلى مستشفى العريش العام بشمال سيناء، والطور بجنوب سيناء، والعجوزة بالجيزة، ومستشفيي أحمد ماهر التعليمي ومعهد ناصر بالقاهرة، والمنصورة الدولي بالدقهلية، والأحرار التعليمي بالشرقية، وكفر الشيخ العام، والفيوم للتأمين الصحي وكلها تابعة لوزارة الصحة، بالإضافة لـ18 مستشفى جامعي، وجميعها تضم كافة التخصصات الطبية، وعددها 16 تخصص.

 

ويعفى المريض غير القادر والتابع لمشروع تكافل وكرامة ومحول من وحدة صحية من أي تكاليف مالية، بينما يدفع غير المحول من وحدة صحية 10 جنيهات فقط، ويدفع المرض القادر المحول من وحدة صحية 20 جنيه فقط، وغير المحول من وحدة يدفع 50 جنيه، وسيتم الاسترشاد في تسعير الخدمات بلائحة التأمين الصحي الشامل، وسيتم صرف حوافز الطاقم الطبي من صندوق تحسين خدمة المستشفى.

 

المحور الخامس: إطلاق البرنامج التحفيزي للمتميزين في مجال الصحة

 

وتمثل المحور الخامس في إطلاق البرنامج التحفيزي للمتميزين في مجال الصحة، من خلال تقديم كأس الجدارة وأوسمة ومنح تعليمية شهرية؛ لإبراز النماذج الايجابية في المجتمع، وإطلاق مشروع العباقرة ملائكة مصر لتحسين الثورة الذهنية عن التمريض، وكذلك إطلاق برنامج لتحسين الصورة الذهنية عن الأطباء وتم تعميم قرار بإذاعة السلام الجمهوري وقسم الأطباء يوميا في كل المستشفيات؛ للتذكير بالقيم الإنسانية للمهنة وتعزيز الانتماء.

 

المحور السادس: خفض معدلات النمو السكاني

ويتضمن المشروع الارتقاء بالخصائص السكانية للمواطنين، ووضع سياسات تحفيزية لتشجيع المواطنين على تنظيم الأسرة، وتأهيل وحدات الرعاية الأساسية في جميع أنحاء الجمهورية، وتوفير وسائل تنظيم الأسرة بصفة مستمرة وزيادة معدل الاستخدام، والشراكة بين جميع الوزارات والمجتمع المدني والقطاع الخاص لتحقيق الهدف القومي لخفض معدل المواليد، والتوعية المستمرة من خلال الحملة الإعلامية في كافة الأماكن وكل المجالات.

 

المحور السابع: تحسين بيئة العمل للأطقم الطبية وتحسين الصورة الذهنية

 

تمثل المحور السابع في إطلاق المشروع القومي لتحسين بيئة العمل، بدء من تحسين سكن الأطباء والتمريض بمستشفيات محافظة بورسعيد والمستشفيات النموذجية تباعا، إلى جانب تحسين أماكن الانتظار وتنظيم دخول المرضى، والنداء الآلي وصرف الأدوية، حيث بدأت أولى خطوات التنفيذ باختيار مدير للمشروع وتمويل المشروع من قبل شركة أكاديما، وإطلاق مسابقة لأفضل فريق من طلبة الجامعات، يقوم بوضع تصور للتصميم الداخلي لسكن الأطباء والتمريض بالمستشفيات الحكومية.

 

المحور الثامن: توفير الاحتياطي الاستراتيجي من الأمصال واللقاحات والألبان الصناعية

وتمثل المحور الثامن من المشروع القومي للتأمين الصحي الشامل في تأمين الاحتياطي الاستراتيجي من الأمصال واللقاحات والألبان الصناعية للأطفال، بتكلفة 1.2 مليار جنيه، حيث يوجد 735 ألف عبوة ألبان لأقل من 6 أشهر في المديريات الصحية، و362 ألف عبوة في مخازن الشركة المصرية للأدوية، و348 ألف عبوة أكبر من 6 شهور في المديريات الصحية، و112 ألف عبوة داخل مخازن الشركة المصرية، وسيتم الانتهاء من ميكنة جميع المخازن في غضون 8 أشهر، كما تم التعاقد على منظومة مخازن مركزية وإقليمية للعمل على المخزون الاستراتيجي ليكون على الأقل يكفي لمدة 3 أشهر.

ويقوم جهاز مشروعات الخدمة الوطنية بالقوات المسلحة بتوريد 22.5 مليون عبوة من ألبان الأطفال، عبارة عن 12 مليون عبوة تحت سن 6 أشهر، و6 مليون عبوة فوق سن 6 أشهر ويكون التوريد بإجمالي 1.5 مليون عبوة شهريا، وتم ميكنة منظومة الألبان في 6 محافظات هي السويس والإسماعيلية، وبورسعيد، والغربية والمنوفية، وسيتم استكمال باقي المحافظات في غضون 8 أشهر.

 

وبشان الأمصال واللقاحات، تم توفير كافة الاحتياجات من الأمصال واللقاحات عن طريق التعاقد وإصدار كافة أوامر التوريد للأمصال واللقاحات والتي بها نقص عالمي، بإجمالي 2.5 مليار جنيه، وذلك بالتعاون مع اليونسيف والسفارات المصرية بالخارج، حيث تضمنت الأمصال التي تم توفيرها تشمل لقاح سحائي رباعي، ولقاح سحائي ثنائي، ومصل تيتانوس 1500 وحدة، ومصل تيتانوس 30000 وحدة، ومصل الكلب، ومصل الثعبان 10 سم وتم توفير كافة الاحتياجات منها لمدة 3 أشهر، بالإضافة إلى توفير 16 مليون جرعة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية، علاوة على إضافة طعم جديد لشلل الأطفال لأول مرة وهو طعم السولك، عند عمر 4 أشهر.