آلاء اليمانى

تعدّ عظام السمك من المخاطر الصحية المنزلية، ومع ذلك لا يزال الوعي بمخاطرها منخفضًا، وتفترض معظم العائلات أنه في حال عدم وجود اختناق فوري أو ضيق واضح، فإن العظمة قد مرت بسلام.  يمكن لعظام السمك الحادة والرقيقة، أن تمر عبر المريء دون التسبب في أعراض واضحة، لتستقر في بطانة المعدة أو في الأمعاء، بعد ساعات أو حتى أيام، يُصاب المريض بألم في البطن أو حمى أو قيء، وعندها، يكون قد استدعى الأمر دخول المستشفى. اقرأ أيضًا| اصطياد سمكة القرش التي ظهرت بشواطئ القصير بحسب حالة طبية نُشرت في مجلة حوليات الطب والجراحة في عام 2021، فقد حضر رجل وهو يعاني من ألم في البطن استمر لمدة 48 ساعة، وانتفاخ كبير في البطن، وغثيان، وقيء، وآخر حركة أمعاء تم الإبلاغ عنها قبل يومين. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض تمددًا في اللفائفي الطرفي بلغ 30 ملم، وكشف الفحص عن وجود جسم غريب حاد على بعد 15 سنتيمترًا من الطرف العلوي لللفائفي الطرفي، مخترقًا جدار اللفائفي. وقد أُزيل الجسم الغريب، وتبين أنه عظمة سمكة، وقد تعافى المريض بشكل جيد، تم نشر حالة مماثلة في عام 2015 في المجلة التركية لطب الطوارئ، حيث تم إدخال مريضة تبلغ من العمر 80 عامًا، تعاني من آلام حادة في البطن، إلى قسم الطوارئ. أنكرت المريضة وجود ألم في البطن، أو غثيان، أو قيء، أي كانت تعاني من ألم عند الضغط وتشنج في الربع السفلي الأيمن من البطن. تم اكتشاف ثقب دقيق في اللفائفي الطرفي نتيجة وجود عظمة سمكة خضعت المريضة لعملية تنظيف جراحي وإصلاح أولي. مخاطر عظام الأسماك عظام السمك رفيعة وصلبة ودقيقة للغاية، ولها أطراف مدببة، مما يسهل عليها اختراق الغشاء المخاطي الرقيق للحلق والالتصاق به، ويُوفر تركيب البلعوم، الذي يحتوي على العديد من الفراغات الصغيرة (مثل اللوزتين وقاعدة اللسان)، أماكن مثالية لانحشار هذه الأجسام المدببة. ولا تؤدي الانقباضات العضلية اللاإرادية الناتجة عن البلع عادةً إلى رفع هذه الأجسام نحو المريء، بل تدفعها إلى داخل الأنسجة، على الرغم من أن معظم الحالات بسيطة، إلا أن هناك حالات لإصابات في العظام نتيجة سوء الإدارة، مما يؤدي إلى ظاهرة تُعرف بهجرة العظام عبر جدار البلعوم، مُسببةً تجمعًا للسوائل يحتوي على خراجات مُعدية مثل خراج البلعوم المحيطي. وفي حالات نادرة ولكنها خطيرة، تُهدد العظام المهاجرة تراكيب حيوية في الرقبة مثل الشريان السباتي، و/أو تُثقب المريء، مما يستدعي تدخلًا جراحيًا وإعطاء مضادات حيوية قوية جدًا عن طريق الوريد.