الأربعاء، 13 أبريل 2022 - 11:04 ص

في كل عام، خلال شهر رمضان المبارك، يمارس ما يقدر بنحو 50 مليون شخص مصاب بداء السكري الصيام اليومي، إليك بعض الحقائق والنصائح الحيوية لضمان الاحتفال بالشهر الكريم بالكامل، دون التأثير على صحتك.

ماذا يحدث لجسمك عندما تصوم؟

يبدأ الصيام في التأثير على الجسم عادةً بعد ثماني ساعات من الوجبة الأخيرة، يبدأ جسمك في استخدام الطاقة المخزنة من خلال الجلوكوز والدهون، إذا كنت تتناول دواء الأنسولين لمرض السكري، فسيتم استخدام المزيد من الجلوكوز أكثر من المعتاد، مما يعرضك لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم "انخفاض مستوى السكر في الدم"، ومن ناحية أخرى قد تعاني أيضًا من ارتفاع السكر في الدم  عندما يلجأ جسمك إلى إنتاج الجلوكوز من الكبد نفسه.

هل يصح أن تصوم إذا كنت مصاباً بمرض السكري؟

إذا كنت مصابًا بمرض السكر وتخطط للصيام خلال شهر رمضان ، فمن المهم أن تزور طبيبك للتخطيط لشهرتك مسبقًا، سيقوم طبيبك بمراجعة جرعة الأنسولين ومواعيد تناوله بناءً على جدول الصيام الخاص بك. 

ماذا سوف تأكل؟
خلال شهر رمضان أو غير ذلك، فإن معرفة الطعام الذي يمنحك الكربوهيدرات ويتحول إلى سكر هو أهم أداة في إدارة مرض السكري، يساعدك هذا على موازنة نظامك الغذائي والتخطيط لوجباتك بحكمة باستخدام المجموعات الغذائية الخمس التالية:

1- الحبوب : اختر الحبوب الكاملة بدلاً من الحبوب المكررة لأنها تحتوي على الألياف التي تساعد في تنظيم مستويات السكر بوتيرة بطيئة.

2- الفاكهة: يُنصح بتناول 2-3 حصص من الفاكهة الكاملة (بدلاً من العصير) موزعة على مدار اليوم ، ويمكن اعتبار 2-3 تمرات بمثابة حصة واحدة.

3- الخضار: معظم الخضروات لا تتحول إلى سكر باستثناء النشويات مثل البطاطس والشمندر والبازلاء والذرة. تناول هذه الأطعمة باعتدال وكبديل للأطعمة النشوية الأخرى.

4- منتجات الألبان: جميع منتجات الألبان باستثناء الجبن يمكن أن تتحلل إلى سكر في جسمك. تناول 2-3 حصص باعتدال.

5- البروتين: لا يصبح البروتين سكرًا ولكن تصبح مصادر نشوية للبروتين مثل البقوليات والعدس والفاصوليا، لذلك ، إذا كنت ترغب في تناول الحمص مع الخبز ، فستحتاج إلى تقليل حصتك إلى نصف كل منها، من المهم أيضًا أن تحافظ على رطوبتك ، وتهدف إلى الحصول على 2-3 لترات على الأقل من الماء خلال ساعات عدم الصيام.

- حاول تقليل ما يلي:

- الأطعمة الدسمة والمالحة
- عصائر
- القهوة والشاي والمشروبات الغازية مدرة للبول ويمكن أن تسبب الجفاف
اهدف إلى الحد من كمية الحلويات التي تتناولها ، وتناول كميات صغيرة فقط بعد 2-3 ساعات من الإفطار ، ويفضل عدم تناولها كل يوم.

وقبل أن تقرر الصوم ، من المهم مراجعة فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة كيف تدير حاليًا مرض السكري لديك، يمكن أن يساعدك ذلك على فهم كيف يمكن أن يشكل الصيام خطرًا على صحتك ، وكيفية تقليل هذا الخطر أو ما إذا كانت المخاطرعلى صحتك عالية جدًا.  

اغتنم هذه الفرصة للتحدث عما هو جيد أو لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ولمرض السكري الخاص بك، إذا وجدت أن مرض السكري الخاص بك ليس على المسار الصحيح تمامًا قبل الصيام ، فلن يكون خيارًا آمنًا للصيام هذا العام.  

يمكن أن يساعدك معرفة ذلك في وضع خطة حول كيفية تحسين مرض السكري لديك وصحتك خلال العام المقبل، يمكن أن يساعدك ذلك على الشعور بالثقة في أنك تعمل على تحسين صحتك إذا أعدت النظر في قرار الصيام في العام التالي.  

1- مخاطر الصيام :
من المهم أن تناقش مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيف أن التعايش مع مرض السكري وبعد شهر رمضان يمكن أن يعرض صحتك للخطر، سيعتمد فهم المخاطر الخاصة بك على: 

2- نوع مرض السكري الذي تعيش معه :

- إذا كنت تحافظ حاليًا على متوسط ​​مستوى السكر في الدم في نطاق صحي (مستوى HbA1c أقل من 58 ملي مول / مول) 
- نوع الدواء الذي تستخدمه للتحكم في مرض السكري  
- إذا كنت تتناول أدوية تعرضك لخطر الإصابة بنقص سكر الدم ، مثل سلفونيل يوريا والأنسولين 
- إذا كنت تعاني من مضاعفات مرض السكري مثل ضعف البصر أو تلف الأعصاب أو أمراض القلب أو الكلى. هناك خطر كبير من أن الصيام يمكن أن يجعل هذه الظروف الصحية أسوأ.  
- على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 والذين يتعاملون مع النظام الغذائي ونمط الحياة فقط ، أو الذين يتناولون دواءً واحدًا من داء السكري سيكون لديهم مخاطر أقل أثناء الصيام إذا كانوا يحافظون بالفعل على متوسط ​​مستوى السكر في الدم (HbA1c) في نطاق صحي. 

3- وضع خطة للصيام بأمان :

عند مناقشة مخاطر الصيام مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، من المهم الاتفاق على خطة حتى تتمكن من الصيام بأمان.  

قد يشمل ذلك: 

- فحص مستويات السكر في الدم أكثر من المعتاد والتأكد من أن لديك شرائط اختبار كافية للقيام بذلك.  
- ماذا تفعل إذا كان مستوى السكر في دمك منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا ، أو إذا أصبحت على ما يرام ( قواعد يوم المرض ). 
- تعديلات على أقراص مرض السكري ، قد تحتاج إلى نوع مختلف ، أو جرعة وتحتاج إلى معرفة أفضل وقت لتناولها.  
- تعديلات على الأنسولين الخاص بك، لن تحتاج إلى الكثير من الأنسولين قبل بدء الصيام، أيضًا ، قد يحتاج نوع الأنسولين إلى التغييرعن النوع المعتاد، تذكير ، لا ينصح باستخدام الأنسولين المخلوط مسبقًا أثناء الصيام. 

4- فحص سكر الدم أثناء الصيام :
- إذا كنت تتناول أقراصًا معينة أو أنسولين ، فإن الصيام ينطوي على مخاطر انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)، وهذا يعني أنه من المهم بالنسبة لك معرفة علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم واختبار نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أثناء الصيام. 

- إذا انخفضت نسبة السكر في الدم لديك إلى أقل من 4 مليمول / لتر ، يجب أن تفطر وتناول بعض السوائل السكرية متبوعة بالأطعمة النشوية وإلا ستؤذي جسمك وقد تحتاج إلى رعاية طبية، من الجيد أن تحمل معك علاجات نقص السكر وزجاجة من الماء خلال فترة الصيام. 

- قد تصاب بمستويات عالية من السكر في الدم أثناء الصيام إذا فاتتك الأدوية الموصوفة لك ، أو إذا كان لديك أجزاء أكبر من الأطعمة النشوية أو السكرية أو إذا كنت أقل نشاطًا بدنيًا من المعتاد، يمكن أن تزيد نسبة السكر في الدم من خطر الإصابة بالجفاف مما قد يجعلك تشعر بالدوار والتعب. 

- إذا كانت نسبة السكر في الدم لديك 16.6 مليمول / لتر أو أكثر يجب أن تفطر وتطلب المشورة الطبية، بدون استشارة طبية ، قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA) ، وهي حالة خطيرة تتطلب العلاج في المستشفى. 

- إذا لم تكن قادرًا على الاتصال بطبيبك العام أو فريق مرض السكري ، فمن المستحسن عدم الصيام ، خاصة إذا لم تكن متأكدًا مما يجب عليك فعله بأدوية مرض السكري.

5 - خيارات الأطعمة والمشروبات الصحية خلال شهر رمضان  :
في السحور (وجبة قبل الفجر) 
من المهم عدم تخطي وجبة السحور قبل الفجر مباشرة، الأطعمة النشوية الغنية بالألياف مثل الحبوب عالية الألياف أو الشوفان أو الحنطة السوداء أو البرغل أو الأرز البني أو البري يتم امتصاصها بشكل أبطأ ولها مؤشر منخفض لنسبة السكر في الدم، سيساعد ذلك في الحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق آمن أثناء الصيام. 

العدس يعتبر الحمص والفاصوليا مصادر جيدة للبروتين كما أنه غني بالألياف، قم بإقرانها بالفواكه والخضروات حيث يمكن أن يساعد ذلك في منع الإمساك والحفاظ على صحة قلبك.  

قبل بدء صيام اليوم ، يجب أن تشرب الكثير من السوائل الخالية من السكر وخالية من الكافيين لتجنب الإصابة بالجفاف أثناء النهار. 

- في وجبة الإفطار (الإفطار) :
تقليديا ، قد يتم كسر الصيام بالتمر ، فهي غنية بالألياف ولكنها مصدر غني بالكربوهيدرات، يمكن أن توفر تمورتان كبيرتان (30 جرامًا بدون أحجار) حوالي 20 جرامًا من الكربوهيدرات ، وهو ما يعادل تقريبًا شريحة متوسطة من الخبز، حاول تحديد عدد التمور بواحد لفتح الصيام أو فتح الصيام بكوب من الماء.  

حاول إعادة ترطيب جسمك بالسوائل الخالية من السكر ، الماء هو الخيار الأفضل، تجنب المشروبات الغازية السكرية أو عصائر الفاكهة لأنها ترفع نسبة السكر في الدم وتجعلك تشعر بالعطش.  

تعتبر مشروبات الحليب مثل اللاسي أو اللبن مصدرًا جيدًا للبروتين والكالسيوم ، لكن الأنواع غير المحلاة هي الخيار الأكثر صحة.  

قد يكون من المغري تناول وجبة خفيفة من الحلويات ، خاصة إذا كان أفراد العائلة أو الأصدقاء يشاركونها، يمكن أن تحتوي أنواع المعالجات مثل البقلاوة أو البارفي أو الراسمالي على نسبة عالية من الدهون والسكر، يمكن أن يكون لكمية صغيرة فقط تأثير كبير على زيادة نسبة السكر في الدم.

حاول فقط تناول الأطعمة المقلية والدهنية باعتدال لأن تناولها بشكل متكرر قد يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل غير مقصود خلال شهر رمضان، يمكن أن تؤثر هذه الأطعمة أيضًا على صحة قلبك لأنها تميل إلى احتوائها على نسبة عالية من الدهون المشبعة والأملاح مما قد يؤدي إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم وضغط الدم عن المستويات الصحية.

هل يؤثر تناول الشاي بكثرة بالسلب على صحة مرضى السكري ؟