الجمعة، 17 نوفمبر 2023 - 11:25 ص

تنتشر الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم، وغالبية هذه الأمراض حميدة ولا تشكل أي تهديد، ويمكن أن تحدث أمراض الغدة الدرقية الخبيثة في حوالي 5٪ من الحالات، وهذه تظهر عادة على شكل تضخم الغدة الدرقية.

وهناك عدة أشكال من سرطان الغدة الدرقية منها سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو الأكثر شيوعا من كل منهم. وهناك السرطان الجريبي، والسرطان النخاعي، والسرطان الكشمي، وسرطان الغدد الليمفاوية، وغيرها من أنواع السرطان هي أمثلة على أنواع السرطان الأخرى، وذلك حسب ما ذكره موقع timesofindia.

اقرأ أيضا: من أجل نوم مريح ليلاً.. 7 أطعمة صديقة لقصور الغدة الدرقية

أعراض سرطان الغدة الدرقية

من الأعراض النموذجية لسرطان الغدة الدرقية تورم الرقبة. عادة، قد يكون هناك تورم واحد فقط أو عدة تورمات، وقد يكون مرتبطًا بتوسع عقد الرقبة، وقد يعاني المريض من زيادة الوزن، وانخفاض الشهية، وانخفاض التعرق، والحساسية الباردة، وأعراض قصور الغدة الدرقية الأخرى ذات الصلة.

وقد يكون هناك تاريخ عائلي لتورم الغدة الدرقية أو ورم خبيث ،ويمكن أن يكون هناك تاريخ من التعرض للإشعاع أو العلاج الإشعاعي أثناء الطفولة، وقد يبدأ أحيانًا تضخم الغدة الدرقية طويل الأمد في النمو بسرعة.

وقد تنجم صعوبات التنفس أو البلع عن ضغط القصبة الهوائية أو أنبوب الطعام في حالات التورمات الكبيرة جدًا أو الأورام الخبيثة المتقدمة، وتعتبرالبحة الصوتية هي في كثير من الأحيان عرض آخر، وبعد تعرض المريض لصدمة أو إهانة بسيطة، قد يشعر المريض بعدم الراحة في العظام أو الكسر إذا انتقل سرطان الغدة الدرقية إلى مناطق بعيدة، مثل العظام.

أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

يقول الدكتور أكشات مالك، جراح سرطان الرأس والرقبة: «اعتمادًا على نوع السرطان، هناك عدة أسباب. التعرض للإشعاع أثناء الطفولة، والتاريخ العائلي لسرطان الغدة الدرقية، والطفرات الجينية المحددة ترتبط بالسرطان الحليمي، وهناك 25% من حالات السرطان النخاعي قد تكون عائلية، وتوجد في هذه الظروف بعض الطفرات الجينية التي ترثها العائلة، والمناطق التي تعاني من نقص اليود هي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية والسرطان الجريبي، والسرطان الكشمي هو السبب نتيجة لتورمات الغدة الدرقية المستمرة، وسرطانات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء وأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا».

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة، ويساعد في ملاحظة نوع ودرجة الوذمة، كما أنه يساعد في تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية نفسها تحتوي على عدة عقيدات صغيرة أو تضخم في العقد الليمفاوية.

من تضخم الغدة الدرقية، يتم إجراء فحص الخلايا بالإبرة الدقيقة (FNAC). تحت المجهر، يتم فحص الشرائح التي تم إنشاؤها بواسطة هذه العملية لتحديد أنواع الخلايا السرطانية الموجودة، وكثيرًا ما يؤدي FNAC المباشر إلى نتائج غير دقيقة، ويتم استخدام FNAC الموجه بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالات.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرقبة والصدر إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا، أو يمتد إلى الصدر، أو يضغط على القصبة الهوائية والطعام، ويمكن أيضًا إجراء فحص PET أو فحص العظام إذا كان يُعتقد أن السرطان قد تقدم إلى مواقع أخرى.

علاج سرطان الغدة الدرقية

يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على عدد من المتغيرات. وتشمل هذه حجم الآفة، والعمر، والجنس، وما إذا كانت هناك أورام بعيدة أو أورام العقدة الليمفاوية أم لا. في معظم الحالات، تكون الجراحة هي المسار المفضل للعلاج، ويتلقى كل مريض العلاج المخصص له، وقد تكون هناك حاجة إلى استئصال نصف الغدة الدرقية أو استئصال الغدة الدرقية بالكامل من أجل الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية.

وتتم إزالة نصف الغدة فقط من الجانب المصاب أثناء عملية استئصال نصف الغدة الدرقية، وتتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل أثناء استئصال الغدة الدرقية الكلي. بالإضافة إلى الغدة الدرقية، قد تكون هناك حاجة لإزالة العقد الليمفاوية في الرقبة،  إذا تأثرت العقد الليمفاوية في الصدر أيضًا، فسيتم إزالتها أيضًا.

المضاعفات المرتبطة بسرطان الغدة الدرقية

قد يعاني المريض الذي يخضع لجراحة الغدة الدرقية من نقص كلس الدم، وهو انخفاض في مستويات الكالسيوم في الدم، إذا كان تدفق الدم إلى الغدد جارات الدرق - المرتبطة بتوازن الكالسيوم - معرض للخطر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا قصير المدى أو طويل المدى، وقد تكون مكملات الكالسيوم ضرورية، وإذا خضع المريض لاستئصال الغدة الدرقية بالكامل، فسيحتاج إلى تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية لبقية حياته.

وقد يعاني المرضى من بحة في الصوت في حالة تلف العصب الذي يغذي الحبل الصوتي أثناء الجراحة أو الحاجة إلى إزالته بسبب الإصابة بالمرض. ويمكن أن تكون إما عابرة أو مستمرة، وهناك أقل من 5% من الحالات قد تؤدي إلى شلل الحبل السري الدائم.

أن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الكشمي ليس جيدًا. يتم علاج هذه الأورام الخبيثة بالعلاج الكيميائي، وغالبًا ما تتم متابعة المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية لمدة ستة أشهر إلى سنة للتحقق من أي تكرار أو مرض متبقي، ويتم استخدام هرمون الغدة الدرقية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والفحوصات السريرية الدورية لتتبع تطور المرض.